月经不调

简介月经不调也称月经失调,是一种常见的妇科常见病,表现为月经周期或出血量的异常,或是月经前、经期时的腹痛及全身症状,病因可能是器质性病变或是功能失常。许多全身性疾病如血液病、高血压病、肝病、内分泌病、流产,宫外孕、葡萄胎、生殖道感染、肿瘤(如卵巢肿瘤、子宫肌瘤)等均可引起月经失调。古人对妇产科疾病的认识较早,从各地出土并且被释读的甲骨文以及传世的先秦时期文献中,可以见到许多关于妇女疾病的记载。此后,《黄帝内经》中开始出现了对月经病的认识,但所提到的“月事不以时下”、“月事衰少”、“崩血”等。
中医病机月经先期:月经周期缩短,经行提前7天以上,甚至10余日一行,且连续2个月经周期以上者。本病最早见于《金匮要略》,其中“带下,经水不利,少腹满痛,经一月再见”的记载。多因虚因热导致。妇人情志郁结,肝气不疏,郁而化火,热扰冲任,致经血先期而行,此属肝郁血热。此外,妇人素体阴虚,或久病失血伤阴,或产乳频繁,阴血亏虚,虚火内生,热扰冲任,经血先期而行。
月经后期:月经周期延长,经行错后7天以上,甚至3-5月一行,且连续2个月经周期以上者。多因多虚多寒导致,痰热亦可导致。血不运行,则月经量少而后期。素体阳虚,或久病伤阳,脏腑冲任失于温养,气血生化运行迟滞,血海难满,经血不能按时泻下故经后期,寒邪内侵,血为寒凝,经脉受阻,血行迟滞,所以月经后期。此外,痰和热也能导致月经后期。
月经先后无定期:月经周期延长或缩短,即经行或提前或错后7天以上,连续发生3个周期,称“月经先后无定期”。肝肾之郁为本病的关键病机所在,肝为藏血之脏,主疏泄,司血海。肝的功能正常,则气机条达,血液运行有序,血海按时满溢,月经应期而至。肾藏精,为冲任之本。肾气充盛,冲任各司其职,血海蓄溢正常,月经如期。肝为肾之子,若子病及母,致气血功能失调,冲任功能絮乱,血海蓄溢失常,因此月经或先或后。
月经延长:月经周期基本正常,经行持续时间超过7天以上,甚至淋漓不尽达半月之久。《诸病源候论》首先论述了经期延长,称之为“月水不断”。一则为虚,气虚血失统摄,冲任虚损不能约束经血,以致经行延长日久。二则为瘀,多种原因导致血行不畅,瘀血阻于冲任,瘀血不去,新血不得归经,故经期延长。
月经过多:月经周期、经期基本正常,经量明显增多,连续2个周期以上者,称为月经过多。在《金匮要略》温经汤方后主治即有“月水来过多”的记载。热邪是其主要原因,气血阴阳亏虚均可导致、
月经过少:月经周期规律,月经血量明显减少,或经行时间缩短至1-2天,甚至点滴即止,称为“月经过少”。王叔和《脉经》最早论述了“经水少”。外感风寒或心气抑滞,均可导致气滞血瘀,冲任不畅,经血不得畅行,故而经少。
饮食调理多食用:
1.主食的选择:小麦、小米、玉米、紫糯米等以及豆制品。
2.肉、蛋、奶类的选择:猪肉、猪皮、牛肉、羊肉、动物内脏、兔肉、鸡肉、鱼类、蛋类、奶及奶制品等。
3.蔬菜的选择:油菜、小白菜、卷心菜、菠菜、苋菜、芹菜、藕、芥菜、青蒜、菜花、柿子椒、西红柿、胡萝卜、香菇、鲜蘑等。
4.水果的选择:水果是维生素、糖分、水分和矿物质的重要来源。除月经期不宜过食生冷瓜果外,平时则应多食。如:苹果、梨、香蕉、橘子、山楂、荸荠、甘蔗、桃、李、杏、石榴、柿子、杨梅等。
少食用或不食用:
1.忌食辛燥食物忌食姜、酒、辣椒等辛燥食物。
2.忌油腻食物本病患者往往伴有胃纳不佳或消化不良,饮食应以易消化,开胃醒脾为主,忌伤胃之物。
3.忌寒凉食物寒性食物有:螃蟹、海螺、蚌肉、黄瓜、莴苣、西瓜、冰镇冷饮等。
4.女性在月经来潮前应忌食咸食。因为咸食会使体内的盐分和水分贮量增多,在月经来潮之前,孕激素增多,易于出现水肿、头痛等现象。月经来潮前10天开始吃低盐食物,就不会出现上述症状。
5.有不少喜欢喝含气饮料的女性,在月经期会出现疲乏无力和精神不振的现象,这是铁质缺乏的表现。因为汽水等饮料大多含有磷酸盐,同体内铁质产生化学反应,使铁质难以吸收。此外,多饮汽水会因汽水中碳酸氢钠和胃液中和,降低胃酸的消化能力和杀菌作用,并且影响食欲。

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