肺炎

简介空气污染严重,医疗机构对抗生素的使用不合理问题一直存在,因此肺炎患者的数量越来越多。肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。可由细菌、病毒、真菌、寄生虫等致病微生物,以及放射线、吸入性异物等理化因素引起。临床主要症状为发热、咳嗽、咳痰、痰中带血,可伴胸痛或呼吸困难等。
病因引起肺炎的原因很多,如细菌(肺炎球菌、甲型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、埃希大肠杆菌、绿脓杆菌等)、病毒(冠状病毒、腺病毒、流感病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等)、真菌(白念珠菌、曲霉菌、放射菌等)、非典型病原体(如军团菌、支原体、衣原体、立克次体、弓形虫、原虫等)、理化因素(放射性、胃酸吸入、药物等)。
中医病机本病病机是正气不足,卫外无权,感受风温之邪而致病。
治疗患者除了卧床休息、大量饮水、吸氧、积极排痰外,肺炎治疗的最主要环节是抗感染。细菌性肺炎的治疗包括针对病原体治疗和经验性治疗。
1.青壮年和无基础疾病的社区获得性肺炎 选用青霉素类、第一代头孢菌素类等抗生素。
2.老年人、有基础疾病或需要住院的社区获得性肺炎 选用氟哇诺酮类、第二/三代头孢菌素、β-内酰胺类或厄他培南,可联合大环内醋类。 
3.医院获得性肺炎 选用第二/三代头孢菌素、β-内酰胺类、氟喹诺酮类或碳青霉烯类。 
4.重症肺炎 重症社区获得性肺炎选用β-内酰胺类联合大环内醋类或氟喹诺酮类;青霉素过敏者用氟喹诺酮类和氨曲南。
饮食调理1.宜多吃清热生津的瓜果,如梨、西瓜、黄瓜、冬瓜、荸荠、桔柑等。
2.如发高热、食欲不振可吃半流质饮食,如大米粥。副食如肉糜蒸鱼等,每2-3小时吃1餐,每日6餐。也可吃流质如 牛奶、豆浆、米汤、鸡汤等。
3.宜吃高营养容易消化的饮食。主食可吃米饭、面条、馒头、面包等,副食可吃肉、鱼、蛋、家禽和豆制品。
4.忌烟酒、辛辣刺激性食物。

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